硫酸慶大霉素為氨基糖苷類的廣譜抗菌藥，與硫酸新霉素、硫酸卡那霉素和單卡那霉素等為同類抗生素。但是硫酸慶大霉素在臨床上，要比其他氨基糖苷類藥物敏感和安全得多的多。對大多數需氧革蘭陰性菌均有較強殺菌作用，革蘭陽性菌中對耐藥金葡菌也有較強作用，對耐藥的溶血性鏈球菌、炭疽桿菌等也有效果;主要用于敏感菌所致呼吸道、腸道、泌尿道感染和敗血癥等。細菌耐藥性維持時間較短，停藥后易恢復敏感。
本品內服和子宮灌注極少吸收;肌內注射吸收迅速而完全;皮下注射血藥濃度達峰較肌注慢;局部沖洗經體表吸收一定量;新生仔畜及腎功能障礙患畜排泄顯著減慢。發熱使本品血藥濃度降低，貧血使血藥濃度升高。
臨床使用慶大霉素提升藥效方法：
1、可用維生素E配合慶大霉素一起用，好處是減輕慶大對腎臟的毒害。
2、用慶大霉素可加入到千分之一濃度的小蘇打水溶液里邊，可顯著的提升慶大用藥效果。
3、慶大霉素與中藥冰片聯用，可提高慶大霉素血藥濃度，增加慶大霉素進入腦內藥量增強療效。另外冰片本身對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、禽霍亂也有抑菌作用。
4、慶大可與沙星類藥物進行組方給藥。諸如治療細菌性腸炎，可用慶大霉素配諾氟沙星或環丙沙星，效果很好。(慶大霉素一定要組方給藥，否則單用效果差，因該藥口服吸收差)
5、慶大可與頭孢噻肟合用，可產生協同作用，效果顯著增強，但需分別注射給藥。
6、慶大與氨茶堿聯用，可促進慶大霉素的重吸收，此時需降低慶大霉素用量，可按1g兌 25斤水，氨茶堿按1g兌水40斤去進行計算即可。不過需要強調下，在上述方劑基礎上，不能再配其他的藥物了，因為一旦配了其他藥物，那么氨茶堿對這個藥是有不同程度的毒副作用或者降低療效的。
7、β-內酰胺類抗生素：聯用協同殺菌效應明顯。但體外混合破壞慶大霉素抗菌活性，增強腎毒性，對慶大霉素的滅活能力為：氨芐西林>羧芐西林>甲氧苯青霉素>青霉素>氯唑西林。宜分別注射給藥。
8、常用中藥金錢草、柴胡、郁金、木香、枳實、香附、烏梅、厚樸、漢防己、海桐皮、肉桂等以及茵陳蒿湯、茵陳膽道湯、復方大柴胡湯：聯用提高膽道中慶大霉素濃度，增強療效。
9、痧氣散(含硼砂、蟾蜍、牛黃、珍珠、朱砂和冰片)：聯用抗菌活性明顯增強，但不良反應也隨之增強。
使用慶大霉素注意事項：
1、其他氨基糖苷類抗生素：聯用不能增強療效反而增加毒性作用，均不宜與慶大霉素聯用。
2、氯霉素：分別及合用進行靜注或滴注均有致死報道，禁止聯用。
3、克林霉素：聯用可引起急性腎功能衰竭。
4、復方氨基比林：聯用易致嚴重毒副作用和過敏反應，甚至死亡。
5、兩性霉素B：聯用加重腎毒性。
6、柴胡注射液：混合肌內注射，易發過敏性休克。
7、含鈣中藥：聯用增加毒性反應。
8、酸性中藥(山楂、山茱萸、烏梅、五味子等)：酸化尿液使慶大霉素在泌尿系統的抗菌效力降低。
9、對腎臟有較嚴重的損害作用，臨床應用不能隨意加大劑量及延長療程，宜補充體液降低腎毒性。
10、新生仔畜、腎功能障礙動物排泄顯著延緩，給藥方案應適當調整。
11、偶見皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應，一般不影響治療。
12、本品會發生消化系統不良反應，如惡心、嘔吐、食欲減退等。
13、靜脈推注易引起呼吸抑制，禁用。
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