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        養殖場正確使用氟苯尼考的幾種方式及注意事項

        2024-02-21來源:獸藥藥理與處方技術文章編輯:靈兒評論:[點擊復制網址]
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          氟苯尼考又名氟甲砜霉素,是一種化學合成的新一代動物專用氯霉素類(又稱酰胺醇類)廣譜抗生素,對多種細菌具有抗菌活性,不與人類用藥形成交叉耐藥性。其特點是抗菌譜廣、抗菌作用好、口服或注射給藥均吸收迅速,體內各臟器分布廣泛,能通過血腦屏障,且與其他常用抗菌藥無交叉耐藥性。特別是無潛在致再生障礙性貧血作用,相對比較安全。

          因為氯霉素毒性大,能嚴重抑制動物骨髓造血功能,從而引起白細胞缺乏癥及血小板生成減少,或導致不可逆性再生障礙性貧血,并有抑制免疫作用,

          因此農業部2002年193號公告明確規定氯霉素禁用于所有食品動物。目前氟苯尼考已成為氯霉素禁用后的主要替代品種,在獸醫臨床上發揮著重要作用。如何正確而合理的使用氟苯尼考,在養豬生產和臨床應用上都應注意哪些事項,成為人們普遍關注的重點。

          藥理學

          1、藥效學

          氟苯尼考化學結構與氯霉素相似,是甲砜霉素的單氟衍生物,其抗菌譜、抗菌作用、抗菌機制及適應證與氯霉素相同。

          本品屬廣譜速效抑菌劑,抗菌活性略優于氯霉素與甲砜霉素,耐藥性與藥物殘留低。對多種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及支原體等有較強的抗菌活性,尤其是對革蘭氏陰性菌的作用優于革蘭氏陽性菌,但對革蘭氏陽性球菌的作用不如青霉素和四環素。

          對溶血性巴氏桿菌、多殺性巴氏桿菌(可引起豬肺疫)、豬胸膜肺炎放線桿菌(可引起傳染性胸膜肺炎)高度敏感,對多數革蘭氏陰性腸桿菌科細菌,包括副傷寒桿菌、克雷伯氏菌、大腸桿菌、沙門氏菌、布氏桿菌均敏感。敏感的革蘭氏陽性菌有鏈球菌、化膿性隱秘桿菌、李氏桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。

          對鉤端螺旋體、衣原體、立克次氏體有一定作用。也能順利進入細胞內,對多種細胞內致病原也有效。對各種厭氧菌如破傷風梭菌、放線菌等也有相當作用。

          另外,一般劑量的氟苯尼考具抑菌作用,高濃度時或作用于對本品高度敏感的細菌時可呈殺菌作用,細菌對氟苯尼考可產生獲得性耐藥,其中以大腸桿菌較易產生,并與甲砜霉素表現交叉耐藥。本品對綠膿桿菌、真菌及病毒等均無效。

          2、藥動學

          豬內服吸收較完全,生物利用率高,即使在飼喂狀況下,仍可吸收80%~90%。

          由于氟苯尼考在肝內不與葡萄糖醛酸結合,因此體內抗菌活性較高,比氯霉素強2.5~5倍。內服和肌注吸收迅速,血藥濃度高,藥物分布廣泛,可滲入各種組織與體液,在內臟中也有較高濃度??身樌ㄟ^血腦屏障,腹水、胸腔積液中也可滲入。半衰期長,有效濃度維持時間長。

          藥物相互作用

         ?。?)在大多數情況下,氟苯尼考不宜與大環內酯類(如泰樂菌素、紅霉素、替米考星、吉他霉素等)、林可胺類(如林可霉素)及雙萜類半合成抗生素-泰妙菌素(枝原凈)聯合用藥,合用時可產生拮抗作用。

          因為它們的作用機制相同,均是與細菌核糖體50S亞基結合,后三類抗生素可替代或阻止氟苯尼考與細菌核糖體的50S亞基相結合,即由于競爭作用部位而導致減效。

         ?。?)氟苯尼考不可與β―內酯胺類(如青霉素類、頭孢菌素類)及氟喹諾酮類(如恩諾沙星、氧氟沙星等)聯合用藥,因本品是抑制細菌蛋白質合成的速效抑制劑,后者屬繁殖期速效殺菌劑。

          在前者的作用下,細菌蛋白質合成速度被抑制,細菌停止生長繁殖,使后者的殺菌作用減弱。故在治療需要發揮快速殺菌作用的疾患時,不可同時使用。

         ?。?)氟苯尼考可與四環素類(如強力霉素、金霉素等)、黏桿菌素聯合使用,呈相加作用,因為作用機制不同,不競爭作用位置。也可與氨基糖苷類藥聯用,治療需氧及厭氧菌混合感染所致的敗血癥及肺部感染。

          毒副作用及不良反應

         ?。?)血液系統毒性雖然氟苯尼考毒副作用及不良反應較氯霉素少,不會引起不可逆的骨髓再生障礙性貧血,但仍可致劑量相關的造血系統損害,引起的可逆性骨髓紅細胞生成抑制卻比氯霉素更常見。臨床表現為因紅細胞生成抑制而貧血或伴有白細胞、血小板減少。

         ?。?)較強的免疫抑制作用氟苯尼考免疫抑制約比氯霉素強6倍,由于抑制抗體合成,故疫苗接種期間或免疫功能嚴重缺損者禁用。

         ?。?)胚胎毒性母豬妊娠期及哺乳期慎用。另外,大劑量應用氟苯尼考可致初生仔豬發生周圍循環衰竭,故初生仔豬應避免使用。

         ?。?)長期內服可引起消化機能紊亂出現維生素缺乏癥或輕度嘔吐、腹瀉等。

         ?。?)二重感染可致綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺和胃腸道及尿路感染。

          適應證及臨床應用

         ?。?)主要用于治療敏感菌所致的各種感染

          以及多種病因引起的繼發感染和并發癥,尤其適合于呼吸道疾病。推薦作為巴氏桿菌?。ㄘi肺疫)、豬傳染性胸膜肺炎和副豬嗜血桿菌病的首選藥物,特別適用于治療對氟喹諾酮類及其他抗菌藥物有耐藥性的細菌感染,對中度感染尤其明顯。

          也可用于治療鏈球菌(肺炎)、支氣管敗血波氏桿菌(萎縮性鼻炎)、肺炎支原體(豬喘氣?。┑纫鸬暮粑兰膊〖笆妊гw引起的豬附紅細胞體病等。

          病豬表現為體溫升高、不食、呼吸急促、咳嗽、氣喘;有的張口呼吸、鼻流泡沫狀液體、有時混有血液、皮膚有淤血斑塊和小出血點;有的表現關節腫脹,耳、鼻發紺(藍紫色)等。

         ?。?)沙門氏菌?。ㄗ胸i副傷寒)、大腸桿菌?。ㄗ胸i黃痢、仔豬白痢,仔豬水腫?。┘捌渌舾芯l的腸炎等消化道疾病,表現為體溫升高、精神不振、食欲減退或不食、便秘或下痢、有時伴有嘔吐。

         ?。?)豬鏈球菌病、葡萄球菌病、滲出性皮炎(油脂豬)及其他全身感染性疾病。如乳腺炎、子宮炎、膀胱炎、產后發燒、不食;產后泌乳障礙綜合癥(PPDS)等。

         ?。?)病原菌不明的細菌性腦膜炎與腦膿腫,特別是由耐氨芐西林的肺炎鏈球菌所致。

         ?。?)大腸桿菌及豬放線桿菌等導致的泌尿道感染。由于藥物不在肝內代謝滅活,而是從腎臟排泄,故尿中活性濃度高,療效好。

         ?。?)豬痢疾密螺旋體引發的豬痢疾(血?。?。

         ?。?)仔豬斷奶后多系統衰竭綜合癥(PWMS)或豬呼吸道疾病綜合癥(PRDC)、皮炎腎病綜合癥(PDNS)。

         ?。?)腹腔感染。常需與氨基糖苷類聯合應用,以控制需氧菌及厭氧菌的混合感染。

         ?。?)其他感染。如厭氧菌、衣原體感染、布氏桿菌病等。

          主要制劑及用法與用量

         ?。?)氟苯尼考注射液(規格:10mL:1g;100ml:30g)肌注(以氟苯尼考計):一次量,20mg/kg體重,每日2次,連用3~5天。

         ?。?)氟苯尼考注粉(規格:50g:5g)內服(以氟苯尼考計):一次量20~30mg/kg體重,每日2次,連用3~5天。

         ?。?)氟苯尼考預混劑(規格:100g:20g;100g:10g;100g:5g;100g:2g)混飼:用于治療敏感菌所致感染,以氟苯尼考計,每噸飼料添加40g,連用7天。

          臨床用藥須知及注意事項

         ?。?)雖然氟苯尼考的毒副作用比氯霉素降低,無不可逆再生障礙性貧血,但仍有血液系統毒性,亦可引起可逆性細胞生成抑制及白細胞、血小板的減少,且有較氯霉素更強的免疫抑制作用,故應嚴格掌握適應癥,不宜用于輕度感染選用藥,更不應作為感染的預防用藥,只宜用于某些重癥感染或低毒性藥物治療無效時使用。

          本藥治療時間應持續至治愈,防止復發。但應避免劑量過大或重復療程使用,防止可逆性骨髓抑制毒性反應發生的可能性。

         ?。?)由于氟苯尼考大劑量應用有胚胎毒性,還可致早產仔豬或初生仔豬周圍循環衰竭,故妊娠母豬尤其是妊娠后期及初生仔豬應避免使用。

         ?。?)氟苯尼考不能與磺胺嘧啶鈉混合肌注??诜蚣∽⒔o藥時忌與堿性藥物合用,以免分解失效。也不宜與鹽酸四環素、卡那霉素、慶大霉素、三磷酸腺苷、輔酶A等混合注射。以免發生沉淀和降效。

         ?。?)禁止靜脈注射、肌肉注射后可能引起肌肉變性、壞死,因此,可頸部與臀部深部肌肉交替注射。

         ?。?)豬場突發傳染性胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌病、豬肺疫、豬鏈球菌病等的治療:

          發病初期,患病豬群還有較好的食欲時,混飼給藥時可適當提高添加量,每噸飼料可添加氟苯尼考(效價)60~80g,最好再配合強力霉素(效價)200g,連用7天,有較好效果。

          對傳染性疾病引起的發熱、咳嗽、氣喘,單獨使用抗菌藥物即可,無需添加其他解熱鎮痛、止咳平喘類藥物。

          如果病豬出現高熱、不食,則要進行隔離治療,使用氟苯尼考注射液肌肉注射。若體溫超過41℃時,可配合解熱鎮痛藥及地塞米松使用,效果更佳。

         ?。?)在防治呼吸道綜合癥(PRDC)方面,有的廠家推薦氟苯尼考與阿莫西林或泰樂菌素或泰妙菌素合用,筆者認為此法欠妥。因為從藥理學的角度講,兩者不可聯用。

         ?。?)官方《獸藥使用指南》及不少生產廠家的使用說明書上都是標明本品每隔48小時肌注一次,連用2次為一療程。經筆者試用效果不理想;而按照肌注一次量20~30mg/kg體重,每日2次,連用3~5日,效果較好。建議大家通過實踐,得出自己的經驗方。

         ?。?)在防治豬病時,應小心謹慎,要按照規定的劑量和療程給藥,不能濫用,避免產生不良后果。


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